常见卵巢囊肿的分类及诊断方法

常见卵巢囊肿的分类

　　1、巧克力囊肿：子宫内膜异位症长在卵巢内，形成大量黏稠咖啡色并且像巧克力状的液体。

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　　2、功能性囊肿：发生在排卵周期的育龄妇女，异常量的液体聚集在滤泡内或黄体内引起的，虽然有时会很大，但不管用药与否，通常会在三个月内自行消失。

　　3、畸胎瘤：这是一种很特别的囊肿，可能是在胚胎时期的细胞分化上出了问题， 会在卵巢内生成毛发、牙齿还有一些油脂类的聚集。所以最好及早切除。

　　4、出血性囊肿：滤泡囊肿及黄体囊肿生长过速，造成卵巢的组织被牵扯而流血。血液没有出口而积在卵巢里，就成为出血性囊肿。一般会自行消失但所需时间长。可服药减缓症状。少数情况病人呈现较严重症状时需要切除。

　　5、卵巢癌：一般来说，中老年女性较容易得到上皮细胞癌，此种癌症复发机率较高，预后较差。

　　6、浆液性上皮囊肿及黏液性上皮囊肿：因为具有分泌功能的浆液细胞及黏液细胞在排卵后被包埋在卵巢内，不断的分泌液体形成囊肿。需要开刀切除。

　　7。子宫内膜样瘤 ：肿瘤表面光滑，常为单房，其内壁由一层极似子宫内膜型的高柱状上皮所构成。

　　卵巢囊肿的诊断方法

　　1、B超：对于卵巢囊肿的确诊方法，B超无疑是最简便易行的诊断方法。首先B超检查最好避开排卵期，前面我们提到大多数生理性囊肿和月经周期有关，所以在月经干净一周内检查，可以更好地判断是生理性囊肿还是病理性囊肿。其次，B超不但可以看到囊肿所在的位置、形态与大小，还能判断囊肿内部的成分。一般囊肿内部是液体成分，如果出现实体成分或显示血流丰富，就要怀疑是否为恶性囊肿，需要进一步确诊。超声检查的准确率率可以达到90%，特别是对巧克力囊肿和卵巢畸胎瘤的诊断准确性更高，但直径小于2厘米容易漏诊。

　　2、CT、核磁：相比B超，CT与核磁能更为清晰地观察囊肿的形态，和是否有淋巴结转移。良性的囊肿，多数边界清晰、光滑，一般没有淋巴结转移；而恶性肿瘤多数轮廓不规则，和周围组织纠缠不清，或伴有腹水，还可能有淋巴结转移。

　　3、肿瘤标志物：虽然目前还没有一种卵巢恶性囊肿专有的标志物，但如CA125、AFP199以及甲肽蛋白AFP等，对判断囊肿的良恶性还是有一定指导作用的——如果是恶性囊肿，这些指标值会显著升高。

         4、腹腔镜：可对囊肿的形态结构、囊肿与周围脏器的关系有一个直观的判断。并在可疑部位进行多点活检，抽吸腹腔液进行细胞学检查（在腹腔液中检查是否有脱落的癌细胞）。

　　5、病理活检：您可能还会问，做了这些检查是否能100%明确囊肿的良恶性了？也许经过上述一系列的检查，医生已经有了99%的把握，但最后那1%还是要通过手术后的病理结果来验证。病理活检就是将切下的囊肿组织制成超薄的切片，放在显微镜下仔细观察，从而得知这部分组织到底发生了什么样的变化。

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