每天近百名患者免费咨询了我们的专家
当前所在位置: > 肛肠疾病 > 肛门瘙痒 >
热门搜索:混合痔治疗混合痔手术内痔的症状内痔的危害
肛门瘙痒百科
肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成 脓肿 ,称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾 3<闹虏【写蟪Ω司⒔鸹粕咸亚蚓⒘辞蚓吐膛Ц司加醒嵫跣韵妇徒岷烁司J嵌嘀植【旌细腥尽8孛胖芪は屡е滓畛<嘤筛叵俑腥揪饫ㄔ技∑は虏肯蛲饣蛑苯酉蛲饫┥⒍伞 1 病因 引起肛周 脓肿 的病因较多,主要原因有以下几个方面: 1.感染性因素 现代医学认为,感染是引起本病的主要原因。 2.医源性因素 临床上属医源性引起的肛门直肠周围 脓肿 也不少见。如因操作不当或药剂不洁感染形成黏膜下 脓肿 ;直肠周围注射化学药物刺激,引起组织....[查看更多]
肛门痒痛,抓?挠?解心魔?
在 皮肤科 接诊的各种肛门瘙痒疾病中发病率最高的是肛门皮炎、湿疹。让我们设计一个场景,您可能在办公室与同事商量着...
肛门痒怎么回事?屁眼痒用什么药
肛门痒怎么回事?屁眼痒用什么药 ?肛门瘙痒,往往使患者十分苦恼,瘙痒易反复发作,特别是晚上睡觉时,更是奇痒难耐...
屁股眼痒怎么办?屁股眼好痒是怎
屁股眼痒怎么办?屁股眼好痒是怎么回事?肛门瘙痒是一种常见的肛门疾病症状,是指肛管、肛门周围皮肤及会阴部出现发痒...
肛门瘙痒症的诱发因素是什么? 【直接咨询】
肛门瘙痒是一种常见的局部瘙痒症,肛门部有时有轻微发痒,如瘙痒严重,经久不愈则成为瘙痒症。 ...【详细】
肛门瘙痒症的诱发因素是什么? 【直接咨询】
吉安肛济医院专家介绍,肛门瘙痒症是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病。一般只限于肛门周围,有的可蔓延到会阴、外阴或阴囊后方。多发生在20~40岁中年、老年,20岁以下的...【详细】
肛门瘙痒要怎么办? 【直接咨询】
吉安肛济医院专家提示,肛门瘙痒倘若长期搔抓、迁延不愈,造成皮肤粗糙增厚,形成肛门皲裂,甚至合并感染,引起潮红肿痛。其病变亦可蔓延至会阴、阴囊、外阴,甚至双臀部皮肤...【详细】
晚上肛门瘙痒 【直接咨询】
吉安肛济医院专家介绍:肛门瘙痒是我们日常生活中比较常见的一种肛肠疾病症状,男女老少均易发生,据调查研究发现,肛门瘙痒在20~40岁安静少动的人群中多发。瘙痒发作时,奇痒...【详细】
肛门瘙痒看什么科? 【直接咨询】
吉安肛济医院专家建议到肛肠和皮肤科就诊。肛门瘙痒症是一种常见的局部瘙痒症,肛门部有时有轻微发痒,如瘙痒严重,经久不愈则成为瘙痒症。它是一种常见的局限性神经机能障碍...【详细】
肛门瘙痒症 【直接咨询】
肛门瘙痒症(peritus ani,PA)是一种常见的局部瘙痒症,肛门部有时有轻微发痒,如瘙痒严重,经久不愈则成为瘙痒症,它是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病。一般只限于肛门周...【详细】
肛门瘙痒 便血 【直接咨询】
吉安肛济医院专家介绍,很多人认为肛门瘙痒是皮肤疾病,其实肛门是一种疾病,有的朋友不仅仅出现肛门瘙痒的情况,肛门瘙痒还伴有便血的情况,很多人,在大便时都发生过出血现...【详细】
得了肛周瘙痒应该吃什么好? 【直接咨询】
得了肛周瘙痒应该吃什么好?肛周瘙痒初期感觉瘙痒,因长规瘙抓,患处变厚而有破溃、糜烂、出血、皲裂、皮肤可呈苔藓样变化,瘙痒多因外界刺激而诱发,以夜间、安静或湿热时加剧...【详细】
肛周瘙痒肛裂怎么预防? 【直接咨询】
肛门瘙痒是一种常见的肛肠疾病,吉安肛济医院提示您,如患有肛门瘙痒,应及时就医,正确就医,、都知道引起肛门瘙痒的疾病分为原发性和继发性,要是继发性引起的肛门瘙痒,如...【详细】
肛周瘙痒有什么危害? 【直接咨询】
肛门瘙痒久拖不治就会蔓延至阴囊或阴唇,尤其是在会阴部前后发痒最厉害。瘙痒在夜间更甚,潮湿环境加剧,有时如虫爬蚁走,有时如蚊咬火烤,令人不能入睡,坐卧不安,无法忍受...【详细】
  • 院 长:肖先仁

    致力于结直肠肛门疾病的理论与临床研究20余年,在各级专业性期刊发表论文数十篇。对顽固性便秘、高位多间隙肛周脓肿、复杂性肛瘘、直肠阴道瘘、先天性...

    点击咨询
  • 副院长:张光文

    业务副院长、中华医师协会会员、中华泌尿外科协会会员、吉安市泌尿外科协会会员、大学本科,中共党员,从事结石病的临床诊治工作10余年,先后在北京、...

    点击咨询
  • 肛肠科:彭衠瑜

    毕业于江西中医学院,担任肛肠病主治医师多年,拥有丰富的临床经验。多次受邀参加肛肠学术交流会议,擅长混合痔、内、外痔、肛瘘、肛裂、肛瘘、肛周脓...

    点击咨询
您想了解更多,请点击咨询

我院是吉安权威引进“无刀除痔”、“无刀保肛”技术,吉安权威“痔瘘专科”“便秘专科”,曾先后获“全国最受欢迎肛肠医院”、“吉安权威PPH微创术推广示范医院”等,开创江西肛肠医院第一品牌。

X
 
肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿引最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。
 

1病因

引起肛周脓肿的病因较多,主要原因有以下几个方面:
1.感染性因素
现代医学认为,感染是引起本病的主要原因。
2.医源性因素
临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。如因操作不当或药剂不洁感染形成黏膜下脓肿;直肠周围注射化学药物刺激,引起组织坏死,造成直肠周围脓肿;乙状结肠镜检查,造成腹膜穿孔感染,引起直肠后间隙脓肿等。
3.手术后因素
临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染,而形成的直肠周围脓肿,以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。
4.其他
直肠内异物损伤后感染,放线菌病,直肠憩室炎感染,肛管直肠癌破溃或波及深部的感染,及身体虚弱,抵抗力低下,或患有慢性消耗性疾病,或营养不良,都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。
 

2分类

1.按感染病菌分类
①非特异性肛周脓肿 由大肠埃希杆菌、厌氧菌等混合感染引起;②特异性感染 临床较为少见,以结核性脓肿为主。
2.按脓肿部位分类
①肛提肌下脓肿(低位脓肿) 包括肛周皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、低位马蹄形脓肿等;②肛提肌上脓肿(高位脓肿) 包括骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿和高位马蹄形脓肿等。
3.按脓肿的最后结局分类
瘘管性脓肿及非瘘管性脓肿2大类。①非瘘管性脓肿 凡与肛窦、肛腺无关,最终不残留肛瘘者,均属非瘘管性脓肿;②瘘管性脓肿 即为经肛窦、肛腺感染而致,最后遗留肛瘘者。
 

3临床表现

先感到肛门周围出现小硬块或肿块,继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅成里急后重等直肠刺激症状。并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。一般在1周左右可形成脓肿,在肛门周围成直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物,用注射器穿刺可抽出脓汁。若自行溃破或切开排脓后疼痛缓解或消失,体温下降,全身情况好转。但流脓的伤口却不易愈合或暂时愈合后又复发流脓,经久不愈,就成为肛瘘。由于脓肿发生的位置不同,症状也不同。
 

4检查

1.B超可测及脓腔。
2.血白细胞及中性粒细胞计数增多。
3.肛门周围有硬结或肿块,局部温度增高、压痛或有波动。位于肛提肌以上的脓肿,直肠指检可触及压痛性肿块,直肠内穿刺可抽出脓液。
 

5诊断

根据临床表现及相关检查可确诊。
 

6并发症

1.低位肛瘘。
2.坐骨直肠窝脓肿。
 

7治疗

少数肛周脓肿用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治疗,手术有两种方式。
1.单纯性脓肿的治疗
可在截石位或侧卧下,用局麻或腰麻,在脓肿部位做放射状切口,放出脓液后,伸入示指探查脓腔大小,分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许,以利引流,最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。
2.脓腔与肛瘘相通的脓肿
可在切开脓肿后,用探针仔细检查内口,然后切开瘘管,适当切除皮肤和皮下组织,内口周围组织也稍加切除,使引流通畅。如内口较深,瘘管通过肛管括约肌,可采用挂线疗法。以上手术优点是脓肿一期治愈,不再形成肛瘘。但在急性炎症中,找内口有困难时,不应盲目寻找,以免炎症蔓延或形成假道,仅做切开排脓,待形成肛瘘后,再做肛瘘手术。二期手术优点是效果准确,治愈率高。
3.术后护理
此病治愈重在术后换药。
4.治疗禁忌
由于多数肛周脓肿是需要手术切开引流的,要注意一些肛周脓肿的治疗禁忌。非复杂性肛周脓肿常规切开和引流后应用抗生素是不必要的。
肛周脓肿的治疗时,皮肤脓肿常规切开和引流后增加抗生素不会改善愈合时间,也不能减少复发,因而通常不应用。但高危病人,如免疫抑制、糖尿病、弥漫性蜂窝组织炎或有假体植入,应考虑使用抗生素。
另外,美国心脏协会建议对人工心脏瓣膜、细菌性心内膜炎、复杂性先天性心脏病、先天性心脏畸形、获得性心瓣膜病变(如风湿性心脏病)、肥厚性心肌病以及左房室瓣脱垂伴瓣膜性回流和/或瓣膜尖肥厚的脓肿病人在切开和引流术前应使用抗生素。
肛周脓肿不能自愈,如果脓肿的位置较深,则可能有发热、乏力等全身症状,肛周部的疼痛红肿往往不太明显。
肛管直肠周围脓肿一般不能自行痊愈,如任其发展,最终脓肿将向肛周皮肤或肛管直肠腔内破溃形成肛瘘,如果脓液得到引流,症状可暂时缓解,随后破溃口可愈合,脓液又不断积聚,感染向周围继续扩散,再次出现症状,并可能出现新的脓肿,并形成多个破溃口,如此反复发作,经久不愈。
所以,一旦出现肛管直肠周围脓肿应及时治疗,少数肛周表浅的脓肿可采用抗生素治疗、热水坐浴、局部理疗等方法消散,但多数患者需要手术切开脓肿,充分引流脓液,防止其不断扩散,以减轻疼痛等症状。
伴有肛瘘的肛管直肠周围脓肿,要根治必须先处理肛瘘,局部可用高锰酸钾溶液坐浴,使会阴保持清洁。
同时应用抗生素控制感染,待脓肿破溃或切开引流后3个月左右,肛瘘周围炎症即会消退,纤维管道形成,再手术治疗肛瘘。
 

8预防

1.积极锻炼身体,增强体质,增进血液循环,加强局部的抗病能力,预防感染。
2.保持肛门清洁,勤换内裤,便后清洁肛门,对预防感染有积极作用。
3.积极防治其他肛门疾病,如肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免肛周脓肿和肛瘘发生。
4.如不及时治疗可引起以肛周脓肿为临床表现的其他疾病,如溃疡性大肠炎肠结核等。
5.避免久坐湿地,以免肛门部受凉受湿,引起感染。
6.防治便秘腹泻,对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。
7.一旦发生肛门直肠周围脓肿,应早期医治,以防其蔓延、扩散。
8.积极防治其他肛肠疾病,如肛窦炎、肛乳头肥大、肛裂、炎性、直肠炎等能及时、正确、有效的治疗,可以避免和减少肛周感染,脓肿和肛瘘的发生。
9.合理调配饮食。既可以增加食欲,纠正便秘改善胃肠功能,也可以养成定时排便的习惯。日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。