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腹胀百科
腹胀,即腹部胀大或胀满不适。可以是一种主观上的感觉,感到腹部的一部分或全腹部胀满,通常常伴有相关的症状,如呕吐、腹泻、 嗳气 等;也可以是一种客观上的检查所见,发现腹部一部分或全腹部膨 8拐褪且恢殖< 消化系统 症状,引起腹胀的原因主要见于 胃肠道胀气 、各种原因所致的 腹水 、腹腔肿瘤等。 症状表现 一般说来胃肠气胀均有 腹部 膨隆,局限于上腹部的膨隆多见于胃或横 结肠 积气所致, 小肠 积气腹部膨隆可局限于中腹部,也可为全腹部膨隆,结肠积气腹部膨隆可局限于下腹部或左下腹部, 幽门梗阻 时,上腹部可有胃型及蠕动波,肠梗阻时可见肠型及 肠蠕动 波, 肠鸣 音亢进或减弱,腹膜炎患者可有压痛及肌紧张。 伴随症状 (1)....[查看更多]
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  • 院 长:肖先仁

    致力于结直肠肛门疾病的理论与临床研究20余年,在各级专业性期刊发表论文数十篇。对顽固性便秘、高位多间隙肛周脓肿、复杂性肛瘘、直肠阴道瘘、先天性...

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  • 肛肠科:彭衠瑜

    毕业于江西中医学院,担任肛肠病主治医师多年,拥有丰富的临床经验。多次受邀参加肛肠学术交流会议,擅长混合痔、内、外痔、肛瘘、肛裂、肛瘘、肛周脓...

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  • 副院长:张光文

    业务副院长、中华医师协会会员、中华泌尿外科协会会员、吉安市泌尿外科协会会员、大学本科,中共党员,从事结石病的临床诊治工作10余年,先后在北京、...

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我院是吉安权威引进“无刀除痔”、“无刀保肛”技术,吉安权威“痔瘘专科”“便秘专科”,曾先后获“全国最受欢迎肛肠医院”、“吉安权威PPH微创术推广示范医院”等,开创江西肛肠医院第一品牌。

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腹胀,即腹部胀大或胀满不适。可以是一种主观上的感觉,感到腹部的一部分或全腹部胀满,通常常伴有相关的症状,如呕吐、腹泻、嗳气等;也可以是一种客观上的检查所见,发现腹部一部分或全腹部膨隆。腹胀是一种常见的消化系统症状,引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。
 

症状表现

一般说来胃肠气胀均有腹部膨隆,局限于上腹部的膨隆多见于胃或横结肠积气所致,小肠积气腹部膨隆可局限于中腹部,也可为全腹部膨隆,结肠积气腹部膨隆可局限于下腹部或左下腹部,幽门梗阻时,上腹部可有胃型及蠕动波,肠梗阻时可见肠型及肠蠕动波,肠鸣音亢进或减弱,腹膜炎患者可有压痛及肌紧张。
伴随症状
(1)腹胀伴腹痛:伴剧烈腹痛时应考虑有急性胆囊炎,胰腺炎,肠梗阻急性腹膜炎,肠系膜血管栓塞或血栓形成肠扭转肠套叠等病变的可能。
(2)腹胀伴呕吐:多见于幽门梗阻,肠梗阻等病变,其次可见于肝胆道及胰腺病变,功能性消化不良及吞气症等功能性病变有时也可发生呕吐。
(3)腹胀伴嗳气:常见于吞气症,功能性消化不良,慢性萎缩性胃炎,胃下垂,溃疡病及幽门梗阻等。
(4)腹胀伴便秘:多见于习惯性便秘,肠易激综合征(便秘型),肠梗阻,左半结肠癌等。
(5)腹胀伴腹泻:多见于急性肠道感染,肝硬化慢性胆囊炎,慢性胰腺炎,吸收不良综合征等。
(6)腹胀伴肛门排气增加:多见于食物在肠道发酵后,结肠内气体过多,肠易激综合征等。
(7)腹胀伴发热:多见于伤寒,急性肠道炎症,肠结核,结核性腹膜炎及败血症等。
(8)腹胀伴肠型或振水音:腹胀伴肠型或异常蠕动波多见于肠梗阻,如胃部有振水音时,多考虑为胃贮留或幽门梗阻。
(9)腹胀部位:上腹部膨胀者多见于萎缩性胃炎,功能性消化不良,肝硬化,幽门梗阻,胃扩张或胃癌,胰腺癌等;中上腹部膨胀多见于肝,胆道病变,肝曲综合征等;左上腹部膨胀多见于胃疾病,脾曲综合征等;左下腹膨胀多见于结肠胀气(例如巨结肠);全腹部胀气多见于小肠或结肠腔内积气过多,麻痹性肠梗阻等。
 

病因病理

西医病因

腹胀是由于胃肠道内存在过量的气体,以腹部胀大、皮色苍黄、甚至脉络暴露、腹皮绷急如鼓为特征,属于肠胃功能紊乱症的一种症状,其主要病因及发病机制如下:
(1)食物发酵
正常情况下,回肠下端和升结肠有大量细菌存在。如果食糜在这段肠子里,因某种原因停留时间过长,在细菌的作用下,可以引起食糜发酵,产生大量的气体,引起腹胀。
(2)吸入空气
吃东西时因讲话或饮食习惯不良吸入大量空气,而引起肠胀气
(3)胃肠道中气体吸收障碍
正常情况下,腹腔内大部分气体,经肠壁血管吸收后,由肺部呼吸排出体外。有些疾病,肠壁血液循环发生障碍,影响肠腔内气体吸收,从而引起腹胀。
(4)胃肠道内气体排出障碍
因某些原因,肠蠕动功能减弱或消失,所以肠腔内的气体排不出体外,因而引起腹胀。
如果体内积聚的气体无法排出体外,会对消化系统造成压力,使人产生胀气甚至疼痛的不适感。频繁地排气(俗称放屁)、打嗝、觉得腹胀或疼痛,是许多生活步调快、压力大的人,几乎每天发生的毛病,散布在人体消化道内的气体主要来源有二,一是外在的空气进入体内,当你滔滔不绝地说话、嚼口香糖、用吸管喝饮料,或囫囵吞枣地咽下食物时,不少空气也随着下肚。另一个来源是大肠内细菌分解食物过程中产生。
我们吃下的食物进入消化系统后,由各种消化酵素加以分解,最后大约90%消化完成后,在小肠中被吸收。其他不被小肠吸收的食物进入大肠后,就被大肠内的细菌分解利用。细菌分解食物,便会产生各种气体。人体内因为缺乏消化某些碳水化合物(例如寡糖类及多醣类)的酵素,所以,摄食这一类食物后,在小肠中不被消化,到大肠后便为肠菌所分解利用,然后产生大量气体。

中医病因

《诸病源候论·腹胀候》:“腹胀者,由阳气外虚、阴气内积故也。阳气外虚受风冷邪气,风冷,阴气也。冷积于府脏之间不散,与脾气相壅,虚则胀,故腹满而气微喘。”
(1)脾胃损伤由于小儿乳食不节、饥饱无度,或营养不良,均会损伤脾胃,使脾失健运,升降失节,气滞不能正常运行而致脘腹胀满
(2)情志因素由于娇惯小儿多有任性,所欲不遂,情志不舒畅,肝气因而郁结,气机失调,可致气急腹胀。
(3)湿热蕴结夏秋季节外感湿热之邪,不得宣化,壅滞于中焦,气机郁阻,使脾胃升降功能失调,以致胸闷腹胀。
(4)中寒小儿多食冷饮或衣被过薄,感受寒邪,寒邪直中脾胃,使脾阳不振,不能温化水湿,水谷精微物质不能输布,壅积于中焦而成腹胀。
此外,肝伤则气血凝滞,脉络阻塞,形成积聚。病久伤肾,肾阳不足,无以温养脾土,蒸化水湿,肾阴亏损,肝失滋养,均可导致腹胀。

常见病因

1.胃部疾病 是引起腹胀的重要病因之一,见于慢性胃炎,慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃扩张、胃扭转、胃下垂、幽门梗阻及胃癌等。
2.肠道疾病 也是导致腹胀的重要原因,多见于急、慢性肠道感染(如细菌性痢疾、阿米巴肠炎肠结核克罗恩病、溃疡性结肠炎等),吸收不良综合征,急、慢性肠梗阻,假性肠梗阻,肠道憩室病,各种原因导致的便秘等。
3.胃肠道功能性疾病 如吞气症、顽固性嗝逆功能性消化不良(非溃疡性消化不良)、肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)等。
4.肝脏疾病 也是引起腹胀的重要病因,多见于急、慢性肝炎,尤其是重型肝炎时(腹胀是主要且顽固的症状之一),肝硬化(腹胀常是早期肝硬化的主要症状),肝脓肿,肝癌等。
5.胆道疾病 如急、慢性胆囊炎,胆石症及多种原因所致的胆道梗阻等。
6.胰腺疾病 如急、慢性胰腺炎,巨大胰腺囊肿,胰腺癌等。
7.腹膜疾病 如急性化脓性腹膜炎、结核性腹膜炎、腹膜癌等。
8.急性感染性疾病 如休克性肺炎伤寒、重型肺结核病及败血症等。
9.心血管疾病 见于急、慢性充血性心力衰竭(尤其是右心功能不全),肠系膜血管栓塞或血栓形成等。
10.其他病因 如慢性肾功能不全、电解质及酸碱代谢紊乱、结缔组织疾病、糖尿病性胃轻瘫血液系统疾病、中枢神经或脊髓病变、各种原因所致的胸腔积液与腹水等。

宝宝腹胀的原因

1.奶类选择不当
·不宜选用新鲜的全脂奶或全脂奶粉喂养婴儿
鲜奶口味香浓,含有较多的大分子酪蛋白,婴儿服用后与胃酸作用容易形成大凝块,不易消化。鲜奶所含的矿物质比母乳高3倍,不易被婴儿吸收利用,容易造成腹胀。由于鲜奶所含的乳糖较少,婴儿还易发生便秘。服用全脂奶粉也有与以上相似的问题。
如需服用鲜奶和全脂奶粉,应在奶液中添加1/4的水(即每4格奶里加入1格水) ,再加入5%的糖。在喂哺前用小火把奶液煮沸,奶液中的蛋白质变性,凝块变小,以便婴儿容易消化吸收。
2.喂养不当
·宝宝吃奶过多
为了宝宝长得快,只要能吃,妈妈总是尽量满足。由于婴儿还不会表达饥饱,妈妈切不可以为宝宝哭闹是没吃饱,有可能是口干、尿湿哦。
奶量过多,宝宝因消化不良产生腹胀,具体表现为腹内不消化、腹胀如鼓,有便多、哭吵、屁多、舌苔腻、经常挺肚子及脸色胀红等不适表现。
 

检查

实验室检查

患儿的血常规检查必不可少如白细胞计数增高和中性粒细胞增高常提示患儿存在全身、肠腔内腹腔内或脏器的感染。很多泌尿系疾患会引起尿路感染,通过尿常规检查可发现白细胞增多肠道感染可通过大便常规检查确诊有白细胞增多腹水患儿应首先通过腹水常规检查确定为漏出液或渗出液。有时通过腹腔穿刺抽出少量液体即可确诊为炎症、出血、消化道或胆道穿孔在恶性肿瘤腹腔转移患儿的腹腔穿刺液中,可能找到肿瘤细胞
各种感染所致腹胀有感染性血象,血沉增快血培养阳性急性相蛋白增高等等。

辅助检查

可做B超、钡灌肠X线立位照片或透视检查见小肠内多个液平面及瘪缩的结肠可诊为机械性肠梗阻;麻痹性肠梗阻可见结肠充气扩张;见肠管漂浮在腹水中为腹腔积液特点。

常规放射科检查

(1)腹部平片:由于正常新生儿及小婴儿腹部存在着生理积气,无论气体增多或减少均提示可能存在病变所以小儿腹部平片的诊断价值远远大于成人。并且年龄越小所能提供的信息越多。除提示不同部位的肠梗阻外,还可能提示腹部占位性病变的大小和位置。腹部平片还易于显示胎粪性腹膜炎神经母细胞瘤不同特点的钙化及畸胎瘤的骨骼影而提示诊断。腹部平片应作为气腹诊断的首选检查项目。

消化道造影

①钡餐:对诊断先天性肥厚性幽门狭窄及十二指肠梗阻有很大帮助,但除慢性不全性肠梗阻有时可通过钡餐确定梗阻位置外一般低位肠梗阻不做钡餐还有时通过钡餐来确定腹腔内占位性病变的大小和位置。
钡灌肠:怀疑结肠病变时常需做钡灌肠检查,如根据患儿结肠的痉挛、移行和扩张段诊断先天性巨结肠,根据“胎儿型结肠”诊断肠闭锁
对肠梗阻患儿可通过钡灌肠观察结肠有无气体而确定梗阻是否为完全性盆腔肿物及直肠病变也可能通过钡灌肠确诊。

泌尿系造影

静脉肾盂造影(IVP):常用来诊断泌尿系统先天性畸形或肿瘤,如肾积水和肾母细胞瘤的诊断。IVP还可提示肾脏的分泌功能当怀疑其他腹膜后肿物时也常通过IVP检查发现肾脏或输尿管受压移位而提示诊断。
②逆行膀胱造影:对于诊断尿道瓣膜、输尿管口囊肿和膀胱肿瘤意义最大。

CT检查

随着医疗仪器设备的更新应用日益广泛,它对因腹部肿物或肿瘤引起的腹胀有时具有诊断意义。通过本项检查不仅可测量肿物的大小还可确定肿物为实性、囊性确定囊壁的厚度及囊内容物大概性状CT检查还常可提示肿物来源于某脏器或显示其与周围脏器的关系但CT检查为静态图像,对于功能方面的显示常不如B超。此项检查价格也偏高,一些中、小医疗单位还难以装备,应用受到一定限制。此外,CT检查在儿科应用时间还短诊断经验与资料积累还不足确定诊断时应密切结合临床。

B超检查

B超检查易于显示软组织(如肝脾)液体(包括腹水)及肾积水胆总管囊肿等囊性病变彩色多普勒可显示脏器血液供应和脉管系统形态,并可提示血流方向及速度与CT相比有独到之处。本项检查为无创性可以动态观察或多次重复检查,且相对价廉B超检查目前已经取代了部分常规的放射科检查,如对于部分先天性肥厚性幽门狭窄的诊断、后尿道瓣膜的定位及肾积水的诊断等。B超检查也逐渐在急腹症领域开展,如肠套叠与急性阑尾炎的诊断。当然对于任何影像学检查结果都应该密切结合临床,并相互印证才能不断提高诊断符合率及应用价值。
 

临床诊断

正常人胃肠道内可有少量气体,约150 毫升(ml)左右,当咽入胃内空气过多或因消化吸收功能不良时,胃肠道内产气过多,而肠道内的气体又不能从肛门排出体外,则可导致腹胀。临床上常见的引起胃肠道胀气的疾病有吞气症急性胃扩张、幽门梗阻、肠梗阻、肠麻痹、顽固性便秘肝胆疾病及某些全身性疾病。晚期妊娠也可引起腹胀,但属生理性的。
 

分类

腹胀一般分以下几种类型:
一、气滞作胀:患者自觉上腹部胀满堵塞,连及肝区和后背,甚则因胀致痛,每因生气或情志刺激诱发或加重,伴有烦躁易怒,恶心呕吐,食少嗳气,甚至吞酸等。治以疏达肝气、和胃降逆
二、脾虚腹胀肝炎日久,长期食欲不振,食少腹胀,食后加重,伴有四肢倦怠乏力,少气懒言,大便干稀不调、小腹重坠、四肢不温或有轻度水肿。治以健脾消胀、升清降浊。
三、血瘀腹胀: 病人小腹部持续性胀满,昼轻夜重,形体消瘦,面色苍白,指甲青紫、微血管怒张,舌绛脉涩。查体可见肝脾肿大,腹壁静脉曲张等。
四、湿热腹胀: 胃脘少腹胀满,甚至满腹胀,持续不能缓解,多吃油腻则更甚,伴有烦躁,口渴不想喝水,头晕不清、恶心、厌油腻,大便粘滞不爽,放屁恶臭、小便黄赤等。治以利湿为主,兼以清热、调肠理气。
另外还有脾胃虚寒腹胀、食积腹胀,临床辩证应分清气血虚实寒热,不能一见腹胀就理气,才能收到好的疗效。
 

其他治疗方式

1.中药汤剂:大柴胡汤加减。
方解:以黄芩、半夏清热燥湿,化痰降浊;大黄、枳实泻热通腑,行气导滞;生姜、大枣助半夏和胃以止呕逆;柴胡配枳实使清升浊降,气顺而胀消;白芍配柴胡疏肝解郁,又可抑肝而护脾;诸药合用共奏清热祛湿,通腑导滞,和胃降逆,化痰消胀之功。
加减:热重者可加黄连,大便黏滞者可加苍术、厚朴、木香,便秘者可加芒硝。
亦可选用蒿芩清胆汤、凉膈散、东垣枳实导滞丸等方加减治疗。
2.耳穴贴压取穴:肝、十二指肠、小肠、艇中、三焦。
功效:诸穴合用具有疏肝解郁、化痰降气、调脏腑、助消化的作用。
3.针灸取穴:内庭、太冲、天枢、内关。
功效:诸穴合用具有清热降浊、理气宽中、行气化滞之作用。
 

预防

(1)胀气大部分是饮食所引起的,首先必须改变饮食习惯: 吃东西时,细嚼慢咽,而且不要一次吃得太多、太撑。 建议少食多餐。 (2)平时避免喝碳酸饮料,口香糖,并且最好不要用吸管喝饮料,因为这些都会无形中增加气体的摄入。
(3)少吃含有果糖或是山梨醇(糖)的食物或甜点,因为这也是产气的元凶。 豆类食品一定要煮到熟烂了再吃,因为太硬的豆子,不但不好消化还容易造成胀气。 有些人对某种食物特别容易产气或是胀气,就必须根据以往的经验避开某些特定的食物。 饭后不要一直闷坐在沙发上,可以起身走一走,洗个碗,或是散个步,温和轻缓的运动都有助于帮助消化。
P.S.如果是服用了特殊的药物而造成胃肠的胀气、不适,如某些泻药或是减肥药,你可能就需要跟你的当科医生沟通,请求更换药物或是停药。
 

中医对腹胀的研究

《诸病源候论·腹胀候》:“腹胀者,由阳气外虚、阴气内积故也。阳气外虚受风冷邪气,风冷,阴气也。冷积于府脏之间不散,与脾气相壅,虚则胀,故腹满而气微喘。” 一般说来胃肠气胀均有腹部膨隆,局限于上腹部的膨隆多见于胃或横结肠积气所致,小肠积气腹部膨隆可局限于中腹部,也可为全腹部膨隆,结肠积气腹部膨隆可局限于下腹部或左下腹部,幽门梗阻时,上腹部可有胃型及蠕动波,肠梗阻时可见肠型及肠蠕动波,肠鸣音亢进或减弱,腹膜炎患者可有压痛及肌紧张。临床辨证应分清寒热虚实,应用理肠调胃安神汤加减治疗,可分为四型: 一、气滞作胀:患者自觉上腹部胀满堵塞,连及肝区和后背,甚则因胀致痛,每因生气或情志刺激诱发或加重,伴有烦躁易怒,恶心呕吐,食少嗳气,甚至吞酸等。治以疏达肝气、健脾和胃。
二、脾虚腹胀:肝炎日久,长期食欲不振,食少腹胀,食后加重,伴有四肢倦怠乏力,少气懒言,大便干稀不调、小腹重坠、四肢不温或有轻度水肿。治以健脾消胀、升清降浊。
三、血瘀腹胀: 病人小腹部持续性胀满,昼轻夜重,形体消瘦,面色苍白,指甲青紫、微血管怒张,舌绛脉涩。查体可见肝脾肿大,腹壁静脉曲张等。
四、湿热腹胀: 胃脘少腹胀满,甚至满腹胀,持续不能缓解,多吃油腻则更甚,伴有烦躁,口渴不想喝水,头晕不清、恶心、厌油腻,大便粘滞不爽,放屁恶臭、小便黄赤等。治以利湿为主,兼以清热、理肠调胃。 [1]
 

胀气时你该怎么办

如果有想排气的感觉,不要憋着,可以暂时回避一下人群,一定要释放出来,好让肠胃纾解一下压力。 若是腹胀难消时,可以使用薄荷油涂抹肚脐周围的部位,来消除腹部的胀气。 喝一点薄荷茶柑橘茶来缓和肠胃的胀气。 做一个简单的动作:将身体平躺,膝盖弯曲,用双手环抱住小腿,尽量将大腿贴近肚子。这个动作可以有效的帮助排气,防止胃中的气体堆积,平时每晚睡前都可以做一次可以保护肠胃。
1.少食高纤维食物。如土豆、面食、豆类以及卷心菜、花菜、洋葱等蔬菜,它们都很容易在肠胃内部制造气体,从而导致腹胀的出现。
2.不食用不易消化的食物。炒豆子、硬煎饼等硬性食物都不容易消化,因此在肠胃里滞留的时间会比较长,产生较多气体而引发腹胀。
3.改变狼吞虎咽的习惯。进食太快或边走边吃等不良习惯,会很容易吞进不少空气;此外,常用吸管喝饮料也会使大量空气潜入胃部,引起腹胀。
4.克服不良情绪。焦躁、忧虑、悲伤、沮丧、抑郁等不良情绪也可能会使消化功能减弱,或刺激胃部造成过多的胃酸,其结果也会使胃内气体过多,造成腹胀加剧。忧伤脾,怒伤肝。
5.注意锻炼身体。每天应该坚持1小时左右的适量运动,比如吃饭过两小时去慢跑30分钟以上,效果最好了,能增加各个器官的功能和免疫力,不仅有助于克服不良情绪,而且可以帮助消化系统维持正常的功能,还能带给您幸福/性福的生活。
6.适度补充纤维食物。高纤维食物并非只会导致腹胀,有时恰恰相反,在摄入高脂肪食物后,有时反而会有减轻腹胀的功效。原因在于,高脂肪食物难以被消化、吸收,因而在肠胃里逗留时间往往比较长,而一旦有纤维加入,受阻塞的消化系统很可能迅速得以疏通。
7、可以用暖水带热敷腹部,也可以饭后按摩腹部,当然这也是病后没办法采用的办法,真正治本的是克服不良情绪和注意锻炼身体,以及良好的饮食和生活习惯。
8.注意某些疾患。对某些疾病来说,腹胀或许就是先兆或是症状之一。它们包括过敏性肠炎、溃疡性结肠炎和膀胱瘤等。
 

小儿腹胀该怎么办

试着让宝宝在吃奶的间隙,比如吃了一半的时候停下来,给他拍拍嗝。让宝宝竖直后背地坐在你腿上,轻轻地拍他的背,直到他打了嗝。还有一些拍嗝的姿势,不是很常用,不过你也可以尝试一下:将宝宝略微倾斜地搁置在你的前臂上,让宝宝的脸背着你,从而使他的的双腿骑跨在你的胳膊肘的同时,下巴被托放在你的手上。
还有一个可供选择的方式是:让孩子仰卧在床,帮助他轻缓地蹬腿,就像蹬踏自行车的模样,但是需要特别注意的是,必须要等到喂奶之后至少一个半小时,才能尝试这种方法。
 

宝宝如何预防胀气

1 、当宝宝哭的时候很容易胀气。遇到这种情况,爸爸妈妈应该多给予安慰,或是拥抱他,通过调整他的情绪来避免胀气的加重程度。
2 、不要让宝宝饿得太久后才喂奶。宝宝饿的时间太长,吸吮时就会过于急促而吞入大量的空气。所以要按时给宝宝喂奶,并且在喂食后促使宝宝适当排气。
3 、多给宝宝的腹部进行按摩,这样有助于肠胃蠕动和气体排出,以改善消化吸收的情况。
4 、喂奶时,应当注意让奶水充满奶瓶嘴的前端,不要有斜面,以免让宝宝吸入空气。
5、暂时停止食用容易在消化道内发酵并产生气体的食物,例如;甘薯甜瓜等。
 

腹胀与肚子大

腹胀和肚子大,都使腹围加大,而腹围的大小又受进食、腹部胀气等影响,但一般除小婴儿肠腔内可有气体外,较大婴儿小肠内不含气体,所以较大婴儿的腹围可反映肚子的实际大小。而腹胀是由于腹肌松弛、胃肠积气而引起,所以在进食后或肠道积气时使腹围暂时增大,这时的腹围比实际的肚子要大,至饥饿或排便后腹围又缩至实际的大小,所以要区别是腹胀或是真正的肚子大,应该在进食前后测量腹围进行比较。
此外,还可触压腹壁肌肉的紧张度,叩击腹部的鼓响,以及观察直立及卧位时腹部形态的改变等加以鉴别。如腹壁比较紧张,叩诊鼓响增强、直立时下腹部向外鼓出、平卧时向上鼓出都表示有腹胀存在。
 

疾病常识

腹胀的危害

(1)影响呼吸
腹腔胀气,横膈升高,胸腔变小,肺呼吸功能受到限制,可引起呼吸困难
(2)影响血液循环
腹部胀气,横膈上提,压缩胸腔,心脏的收缩和舒张功能受到影响。肠腔胀气,肠内压升高,影响肠壁血液循环。腹腔内压升高,下腔静脉回流受阻,因回心量减少,影响心脏射血。
(3)水电解质失衡
严重腹胀,肠腔内容物潴留,肠壁受到压迫,不仅影响肠内容物吸收,还使肠壁血浆渗入肠腔,引起水、电解质失去平衡。
(4)毒素吸收
肠腔内潴留的食糜在细菌的作用下发酵腐败,产毒产气,被机体吸收,加重病情。

新生儿腹胀是怎么回事

正常的新生儿,尤其是早产儿,在喂奶后常可见到轻度或较明显的腹部隆起,有时还有溢乳,但宝宝安静,腹部柔软,摸不到肿块,排便正常,生长发育良好,这是通常所说的“生理性腹胀”。是由于新生儿腹壁肌肉薄,张力低下,且消化道产气较多所致。
但如果腹胀明显,伴有频繁呕吐、宝宝精神差、不吃奶、腹壁较硬、发亮、发红,有的可见到小血管显露(医学上称为静脉曲张)、可摸到肿块;有的伴有黄疸,解白色大便、血便、柏油样大便,发热或上述的“五不”症状,这些都是疾病的表现,严重而顽固的腹胀往往表示病情危重,应尽快到医院诊治。

新生儿腹胀怎么办

发现新生儿腹胀,首先应该检查,除了腹胀以外,是否伴有呕吐,若伴有经常性呕吐食物,甚至胆汁或粪样物,大便秘结,3~5天才解1次,大便量很少,且见婴儿日渐消瘦的,可能是先天性巨结肠,要尽快到医院进一步检查治疗。如果腹胀时胀时消,食乳后腹胀明显,无呕吐或偶伴呕吐,放屁后腹胀减轻,按摸腹部没有摸到粪样物,乳食正常,无日渐消瘦的,可能是由于喂养方法不当,孩子吮乳时吸入空气较多,引起气压腹胀,可给中药:莱菔子,枳实,甘草、厚朴、陈皮,加水煎服。改进哺乳方法,不要给孩子吮空乳头,每次哺乳后,抱起婴儿,轻轻拍打其背部。乳母在哺乳期间,少食红薯等产气较多的食物。如果婴儿几天不大便后出现腹胀,哭闹,伴有恶心呕吐者,可能是由于胎粪内积引起,可给予番泻叶,兑开水,排出胎粪后腹胀便可消失,腹胀消失后即停药。因腹胀哭闹不止者,可用手轻轻按摩婴儿腹部,或用驱风油少许涂擦婴儿肚脐周围。

忌食白果过量

过量食用白果容易导致腹胀,严重者甚至会出现中毒症状,所以一次服用量不宜超过十粒。
据《本草纲目》记载:白果熟食温肺益气、定喘咳、缩小便、止白浊。因此,对于痰多喘者疗效显著,中医治疗哮喘著名的定喘汤就是以白果为主药的。现代研究证明白果还有一定的延缓衰老的作用。
但是,作为食材或以保健为目的食用时,应注意:白果内含有少量氰苷,在一定条件下可分解为毒性很强的氢氰酸,因此如果不是为达到治疗目的绝不能生吃,虽然遇热后毒性会减小,但也不能大量食用。对于成年人来说,一般一次不要超过十粒就是安全的,而孩子则不宜超过5粒。此外,有实邪者忌服,容易出血的人和身体虚寒的人也不宜食用白果。
熟吃白果的方法有很多。可以把它用来入菜,可采用多种烹饪方法如:炒、蒸、煨、炖、焖、烧、熘、烩等。如果是新鲜的白果,需要先去除外壳,剥出来的白果仁外面会蒙着一层淡褐色薄膜,只要在开水中泡3~5分钟,就能方便地将其撕尽。也可以到超市买那种已经加工好的鲜白果。烧鸡、炖肉、煲汤时都可以放几粒白果,不但会让菜肴更美味、消除吃肉时的油腻感,还会防止生食白果发生中毒现象。
用白果入菜或煲汤,最好迟些放入。这是因为,白果的淀粉易于糊化。为了尽量保持白果的香味,最好在鸡鸭等肉类基本熟透之后放入白果仁,再稍微加热一会儿即可出锅。

腹胀是肚子里有气吗

腹胀的人总是感觉自己的肚腹内有一股气流,因此常常怀疑自己的腹胀是因为生气引起。其实造成腹胀的因素是多方面的,肠蠕动功能减弱或消失,所以肠腔内的气体排不出体外,就会有腹胀的烦恼。
假如体内积聚的气体无法排出体外,会对消化系统造成压力,使人产生胀气甚至疼痛的不适感。频繁地排气(俗称放屁)、打嗝、觉得腹胀或疼痛,是许多生活步调快、压力大的人,几乎每天发生的毛病。
散布在人体消化道内的气体主要来源有二,一是外在的空气进入体内,当你滔滔不绝地说话、嚼口香糖、用吸管喝饮料,或囫囵吞枣地咽下食物时,不少空气也随着下肚;另一个来源是大肠内细菌分解食物过程中产生。
食物进入我们的消化系统后,由各种消化酵素加以分解,最后大约90%消化完成后,在小肠中被吸收。其他不被小肠吸收的食物进入大肠后,就被大肠内的细菌分解利用。细菌分解食物,便会产生各种气体。人体内因为缺乏消化某些碳水化合物(例如寡糖类及多醣类)的酵素,所以,摄食这一类食物后,在小肠中不被消化,到大肠后便为肠菌所分解利用,然后产生大量气体。生命在继续,这个复杂的过程每天都在重复,肠道偶尔出现不适,也会“罢工”的。为了能使得这个消化过程通畅,我们还是从日常生活习惯入手,养成良好的饮食习惯,爱惜自己的身体,从而远离肠道疾病。

哪些原因会引起腹胀

腹胀主要是因为肠腔内产气过多,或肠腔内气体不容易排出而引起。
引起肠腔内气体过多的原因有
(1)消化不良,由于吃进去的东西在肠内发酵,产生过多的气体;
(2)毒素影响,消化不良产生的毒素可影响肠内的消化而产生过多的气体;
(3)肠道内的炎症,肠子内有炎症时产气也会增多,可以引起腹胀。
引起肠腔内气体不容易排出的原因有:
1.毒素影响,肠麻痹,肠蠕动减少,使肠内过多的气体不容易排出;
2.先天的缺陷,如巨结肠,因为有部分肠腔狭窄,所以在狭窄上部的肠子就扩大,不但气体不容易排出,而且大便也积聚在肠腔内,几天不大便,腹胀就非常显著;
3.肠子不通,如肠子与肠子套在一起(肠套叠)、肠子梗阻、肠子扭转都使肠子不通,影响气体的排出,同时积聚在肠腔内的东西还可以发酵,加重腹胀。
 

腹痛腹胀的根本原因

(1)胃、十二指溃疡、胃炎、胃艾。
(2)胆道和胰腺疾病如胆囊炎胆石症胰腺炎、胰头艾。
(3)小肠及结肠疾病,常见的有肠梗阻阑尾炎肠炎痢疾肠道寄生虫病
(4)腹膜炎,常继发于胃肠穿孔,脾破裂。
(5)急慢性肝炎、肝艾。
(6)胸部脏器引起腹痛,如大叶性肺炎早期,急性下壁心肌梗塞,常误诊为腹腔脏器病变。
(7)全身疾病引起的腹痛,如糖尿病
(8)泌尿生殖器官疾病,如肾及输尿管结石宫外孕、输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛经等等。
 

孕期腹胀知识

不同的阶段腹胀的表现

孕初期的腹胀
腹胀并不是很严重,但要特别留意出血问题
孕初期的妈妈来说,腹胀还不大能感觉出来。只是肚子不大舒服而已。这个阶段大家最担心的是流产,其征兆并不是腹胀而是出血,所以在孕初期需加倍留意的应该是阴道分泌物的状态以及是否伴有出血。
孕中期的腹胀
要加倍留意腹胀现象,因为有可能是早产的迹象
孕中期是相对的稳定期,发生不良病症的可能性比较小。但是如果出现早产现象,由于胎儿还很小,就应该加倍小心。这个阶段导致早产的原因往往是由于细菌通过子宫颈部感染到绒毛膜或羊膜并发炎而引起的。所以,在孕中期,如果感觉腹胀异常,就应尽快去医院进行检查。
孕晚期的腹胀
应注意判断腹胀是否正常,是否由生理性原因造成
胎儿成长发育得越大,子宫的负担也就越大,妊娠反应和生理性腹胀的次数也会增多,同时早产的可能性也就越大。由细菌感染发炎引起的腹胀,无论如何安静休息也是不会自然缓解的。因此如果腹胀感持续不停,即使程度并不严重,也最好去看看医生。当然,伴有强烈疼痛的腹胀就更需要马上进行检查了。

孕期腹胀八大治疗措施

方法1.少量多餐
要有效舒缓胀气,改变饮食的习惯是首要之务。如果准妈妈已经感到肠胃胀气,却还进补又进食大量食物,在增加肠胃消化的负担下,只会令胀气情况更加严重。妊娠中晚期的准妈妈可采用少量多餐的进食原则,每次吃饭的时候记得不要吃太饱,便可有效减轻腹部饱胀的感觉,孕妇不妨从每日三餐的习惯,改至一天吃六至八餐,以减少每餐的份量,除了控制蛋白质和脂肪摄入量,烹调时添加一些大蒜和姜片,也可以减少腹胀气体的产生。
方法2.细嚼慢咽
吃东西时应保持细嚼慢咽、进食时不要说话、避免用吸管吸吮饮料、不要常常含着酸梅、或咀嚼口香糖等,都可避免让不必要的过多气体进入腹部。
方法3.纤维素要补充
孕妇可多吃含丰富纤维素的食物,例如蔬菜、水果及含丰富纤维素的食品,蔬菜类如