成人疝气的危害和治疗选择

成人疝气，是各种腹股沟直疝、斜疝以及腹壁切口疝等等的通俗说法，根本的原因是腹壁局部组织缺损或薄弱导致腹腔内的组织经过该缺损突向腹腔外部位如阴囊等，作为缺乏专业知识的患者往往以为男科疾病而误求诊于泌尿外科医生，实际上它是一种典型的普通外科疾病。由于成人所有组织结构均成熟成型， 所以有别于小儿疝气， 成人疝气无自愈可能，长期不治往往会导致多种并发症。

　　那么，疝气有哪些可能的危害呢？
　　1、腹腔内的组织包括肠管、网膜组织等下坠入阴囊或疝囊，导致程度不同的局部隆起变形，着内衣裤严重变形或行动严重不便， 会带来一定的心理负面影响，影响工作和生活。
　　2、腹腔内组织反复进出疝囊导致疝囊颈部纤维增生挛缩，长期的反复摩擦致肠管等局部炎症粘连，肠胀气腹痛发作。
　　3、万一肠管或网膜等坠入疝囊无法回复，导致嵌顿现象，则被嵌顿的组织缺血坏死，肠管可能坏死穿孔，腹膜炎严重。

　　理想的疝气治疗方法应该做到创伤小， 复发低，修复符合自然状态。其次还要考虑费用和恢复快慢等问题。

　　目前疝气的手术方法有哪些呢？
　　1、传统的有张力的疝囊高位结扎加修补术目前基本淘汰。因其易复发和修补失败。
　　2、疝环充填式无张力疝修补术， 采用聚丙烯补片替代缺损的组织在无张力的情况下修复，术式简单， 效果确切， 复发率低，术后恢复也快。 但主要问题是部分患者局部异物感比较明显，毕竟皮肤下有人工材充填， 伤口愈合疤痕化后局部僵硬， 要较长时间才能软化。
　　3、多种经腹腔镜疝修补术的一个共同特点就是通过腹腔内或腹膜外把人工补片植入加强局部缺损。腔镜下疝囊高位结扎并腹腔炔蛊潭ǎIPOM）面临补片与肠管粘连的困扰，固定补片的腔钉有误伤神经血管导致局部牵拉性疼痛和血肿的可能，手术虽然简单但严格来说不是一种足够安全的术式，临床有逐渐淘汰之势。而腔镜，既避免了补片进入腹腔导致肠管粘连，也无需腔钉固定，局部异物感不明显，是目前为止最为理想的微创修补术式，因其操作相对复杂，学习曲线长，掌握这种技术的单位和个人不多，但它成为主流的术式却是势不可挡。

　　腹腔镜修补术安全性高，术后恢复和住院时间非常短， 而且不影响术后的活动和劳作，术后复发率低，患者可以详细咨询医生选择具体修补方法。

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