急性乳腺炎的发病机制和治疗

　　急性乳腺炎的发病机制和治疗

　　乳汁淤积，此为急性乳腺炎发病的重要原因。乳汁是理想的培养剂，淤积的乳汁为细菌的生长繁殖提供了十分有利条件。其原因有：乳头发育不良(过小或内陷)妨碍哺乳;乳汁过多或婴儿吸乳少，致乳汁不能排空;乳管不通，影响排乳。《《《百度十遍不如咨询一遍《《《

　　急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于产后哺乳期的妇女，尤其以初产妇更为多见，往往发生在产后3—4周。

　　急性乳腺炎的病因和发病机制

　　急性乳腺炎的发生原因，除产后全身抵抗力下降外，还有以下两大诱因：

　　1.乳汁淤积，此为发病的重要原因。乳汁是理想的培养剂，淤积的乳汁为细菌的生长繁殖提供了十分有利条件。其原因有：乳头发育不良(过小或内陷)妨碍哺乳;乳汁过多或婴儿吸乳少，致乳汁不能排空;乳管不通，影响排乳。

　　2.细菌侵入乳头破损或皲裂，乳晕周围皮肤糜烂，是感染的主要途径。婴儿口腔感染、含乳头睡眠，致使细菌直接进入乳管也会导致感染。致病菌以金黄色葡萄球菌为主。

　　急性乳腺炎的临床表现

　　初期患者乳房红肿、发热、疼痛;患处出现压痛性硬块;同时可出现发热等全身症状。炎症继续发展，则上述症状加重，此时，疼痛呈搏动性(成脓)，患者可有寒战、高热、脉搏加快等。患侧腋窝淋巴结常肿大，并有压痛。白细胞总数明显增高及核左移。炎症肿块常在数日内软化形成脓肿，表浅的脓肿可触及波动，深部的脓肿需穿刺才能确诊。乳房脓肿可以是单房性的，也可因未及时引流而扩展为多房性的;脓肿可向外穿破皮肤形成乳瘘，或破溃入乳管形成乳头溢脓。深部脓肿还可向深部穿至乳房与胸肌间的疏松组织中，形成乳房后脓肿。严重急性乳腺炎可导致乳房组织大块坏死，甚至并发败血症。

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　　1.病人多为产后哺乳的妇女。

　　2.临床上以乳房肿疼痛、发热等为主症。

　　3.乳房患者可扪及炎性肿肿块，压痛明显，或按之有波动感，皮肤发红灼热，或溃破流出黄白而黏稠的脓液。

　　4.血常规检查：白细胞总数及中性粒细胞明显增高，白细胞总数高于10.0×109/L，中性粒细胞常可达0.75～0.85。

　　5.患部穿刺抽脓：病变部位较深者，必要时应在患部穿刺抽脓，以确定脓肿的存在。

　　6.B型超声波检查：脓肿部位较深者，可明确脓肿的位置，有利于有效切开排脓。

　　急性乳腺炎的治疗

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