四肢周围神损伤的手术治疗方法

神经损伤是骨伤科常见病，而四肢周围神经损伤在所有损伤中 多见，伤后局部疼痛剧烈，病人都迫切要求速效、简洁、方便、安全、无毒副作用的治疗措施。

吉安肛济医院手足外科专家带你详细了解四肢周围神经的手术治疗方法：

周围神经损伤的手术方法包括三类，神经松解、神经吻合以及神经移植。

神经松解针对的是缺血性以及压迫性改变，主要解除卡压因素，包括外膜松解、束膜松解。

神经吻合的方法包括神经外膜缝合、束膜缝合、以及束膜及外膜联合缝合三种方法。

神经移植针对神经缺损的病例，可以采取的方法有神经干移植、束间神经电缆式移植及带血管蒂的神经移植。

另外，可以采用的手术方法还包括神经移位术和神经植入术。神经移位术一般适用于神经大范围的缺损，或是神经断端无法再使用的病例。常用的神经移位术包括副神经移位、膈神经移位、健侧C7神经移位、肋间神经移位、神经运动枝的移位，以及神经束枝移位等。对于神经远端无法再吻合，或是神经损伤位于神经以及中板之间的病例，可以考虑神经植入术，神经植入是将神经分束，直接植入到感受体中，其中运动神经可以直接植入到肌肉之中，感觉神经一般植入到皮肤真皮下。神经植入术在临床上有比较大范围的应用，但是效果不是特别肯定。

1. 神经松解术

包括神经外松解术和神经内松解术。

神经外松解术 神经内膜松解术

神经外松解术是指解除神经外部压迫之后，打开神经外膜，暴露神经束。神经内膜松解术则进一步打开神经的束膜，暴露神经纤维。

2.神经吻合方法

神经吻合是临床上 常使用的方法，包括端端吻合、端侧吻合、侧侧吻合和部分断裂的修复。其中使用 多的是端端吻合。

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