痔疮常见问题
文章来源：未知 发布时间：2016-05-04 16:35
痔的概念和发病
1.什么叫痔在古代，“痔”通“峙”字，意即人体孔窍内生长的小突起或小肉赘，如肛痔、鼻痔。由于肛痔是多发常见病，后来“痔”就专指生长在肛门内外的柔软肿物或突起。目前认为，内痔是直肠末端痔静脉丛曲张形成的静脉团和肛垫的病理性增生、肥大。外痔是肛管或肛缘皮下的静脉丛破裂或曲张或肛缘皮肤发炎、结缔组织增生等形成的柔软静脉软和肉赘、皮赘。混合痔则是内外痔相连而兼具内痔、外痔特性的痔。我国民间习惯上将生长于肛门部的肉赘、皮垂或肿物统称为痔疮，而
临床医师则将痔严格地分布内痔、外痔和混合痔。所以我们现代人所说的痔是广义的痔，包括了内痔、外痔和混合痔。
2.引起痔的原因是什么？
引起痔的原因是很复杂的。概括的讲，由于人是直立行走的动物，人直立位时直肠静脉内的压力比其他体位时高出2~3倍，又由于痔静脉内无瓣膜，所以血液回流相对困难，这是痔发生的生物学基础。在此基础上，任何能使腹压或直肠静脉压力增加的情况都能导致痔的发生或加重原有的痔。例如便秘时，动脉压高，故血液仍能进入静脉系统，但静脉压低，加之无静脉瓣，血液回流更加困难，长此以往，就逐渐形成了以小动脉为中心的的静脉曲张型团块，最后增生成痔。另外，体力劳动时排大便久久蹲坑时，腹压都显著增加，都容易患痔。
有关痔的发病原因，还有窦状血管扩张学说，等等。目前，肛垫下移学说得到了很多学者的认可。
3.痔疮遗传吗？
很多人都有这个疑问，痔疮是否遗传，目前尚无定论。据报道：大约44%的患者都有家族史。但也有学者认为，一个家族中很多人患痔疮，可能与家族成员的生活习惯和生活方式、条件等情况相同或相似有关，而痔的发生与不当的生活方式、不良的饮食习惯有很大的关系，认为痔的遗传证据不足。所以，目前我们仍然可以认为痔疮不遗传。
4.痔的发生和职业有关吗？
前面已经讲了，人的体位和痔疮形成有一定关系，凡长时间处于一固定的姿势者都易患痔疮，久站者如教师、营业员等，久坐者如秘书、打字员、司机等，久蹲者患痔疮率为73.5%。而不断走动者患痔疮率仅为43%，差异是显著的。因此，凡工作时需保持一固定体位者，应根据情况适当活动或变换体位，这样可以减少发生痔疮的机会。
5.为什么老年人和孕妇容易患脱出性痔疮？
老年人易患脱出性痔病（即内痔脱出肛外）是多方面原因造成的。首先，年龄越大活动量越小，并且脏腑功能减退，胃肠蠕动相对缓慢，容易导致大便干燥；其次，随着年龄的增加，使肛垫的支持固定组织——黏膜下肌逐渐老化变硬，失去弹性，使肛垫容易向下移位；另外，有些老年人大便不干，甚至大便稀，一日数次，或者经常咳嗽，这些情况都使腹压增加，结果是肛垫被推出肛门成为脱出性痔病。孕妇容易患痔脱出，原因较单一：逐渐增大的子宫压迫肠管，导致排便障碍，孕妇须用力才能排除粪便，结果使肛垫内黏膜下肌损伤、断裂、肛垫被推出肛门，成为痔而脱出。另外，子宫压迫肠管，影响静脉血回流，用力排便时还容易使痔出血。由于怀孕怕影响胎儿发育，还不方便用药治疗。因此我们建议患痔病的女性在结婚或怀孕前最好先妥善治疗痔疮。
6.“痔疮和上火有关”？
这是中医关于痔疮发病的一种观点。两千年来，中医在痔病研究方面积累了丰富的经验，不光上火与痔疮有关，中医还提出了“诸痔皆由伤风”，“因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔”等多种病因学说，概括的讲，有湿热（火）风燥邪气，饮食、情志失调、久泻久咳气虚等等。这其中饮食、情志、房室等失调均容易导致郁火内生，火热下冲大肠，肛门生疮生痒，这是最常见的现象，所以人们常说“痔疮和上火有关”。这也是平素在饮食上要少食辛辣食物的依据。
7.痔疮会不会传染？
部分患者提出过痔疮会不会传染这样的问题，这说明患者对传染病有一定的警惕心性，同时又缺乏相关的科普知识。传染病有三个要素：一是传染源，二是传播途径，三是易感人群。这些痔疮都不具备，所以我们可以明确地告诉大家，痔疮不是传染病，没有传染性，不会互相传染。
8.痔疮会不会癌变？
这是所有痔疮患者都极为关心的一个问题。目前还没有确切的研究证明痔疮可以癌变。但是在2000年中华中医药学会肛肠分会的年会上，专家们认为患痔疮而不治疗，15年以后会有3%~5%的痔疮患者会发生癌变。我们在临床上也遇到多例既患有痔疮又同时患有肛门或直肠癌的患者。鉴于这种情况，临床医师的态度是非常慎重的，认为患痔后既不要害怕，也不要掉以轻心，而首先要到正规医院的肛肠科检查以明确诊断，如果是痔疮，符合手术条件者，先行保守治疗，每隔一年去医院复查一次，其间病情若有改变则随时检查，这样做基本上就可以保证万无一失了。
吉安肛济医院以肖先仁院长为领军人的肛肠专科，在继承和发掘我国著名痔瘘泰斗黄济川先生丰富的医药遗产的基础上，运用现代医学的先进理论，并结合自己近二十年的肛肠临床实践积累，制订出一套独特而完善的治疗方案，如对重症痔疮、肛周脓肿的一期根治，复杂性肛瘘以及慢性顽固性便秘等的诊疗，康复率达98%以上，受到群众的广泛称赞和信赖。开展的吻合器直肠粘膜环切术（PPH）、选择性痔上黏膜切除吻合术（TST）、高频电容场痔疮微创术（HCPT）等，均具专科治疗优势和方法特色，达到省内外先进技术水平。
医院注重人才培养和专业技术队伍建设，坚持以质量管理为核心、以病人服务为中心的医院管理，努力办成一所医护精心、患者称心、政府放心、群众满意医院 。
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