吉安治疗肛瘘和预防
文章来源：未知 发布时间：2016-05-17 11:12
肛门直肠瘘的概念、病因与发病
肛门直肠瘘简称肛瘘，俗称瘘管，中医又叫肛漏或漏疮，因其有液体从肛门内向外漏出。肛瘘就是肛门或直肠周围软组织感染化脓后向外溃破或人为切开肛周脓肿后形成的管道。该瘘管开始时为一个，随着病情的发展，可以有多条管道。属肛肠科难治性疾病。
肛瘘的病因是什么？
肛瘘从本质上讲是肛门直肠周围脓肿的一种后遗症。所以其病因与肛周脓肿是一样的，即肛窦感染，这是主要原因，临床上绝大多数肛瘘都由此而来。另外，现代医学认为，以下原因也能导致肛瘘：①直肠肛门的损伤，如外伤，细菌从伤口侵入而感染。②肛门裂反复感染并发皮下瘘。③内痔注射误入肌层或阴部手术后感染。④结核并发结核性肛瘘。⑤炎症性肛肠病并发肛瘘。⑥直肠肛管癌波及深部并发肛瘘。⑦糖尿病、白血病等因机体抵抗力低下，导致血行感染而引起肛瘘。
肛瘘是怎么形成的？
在各种致病因素的作用下，形成肛瘘大致经历以下过程：
（1） 肛窦、肛腺感染阶段：最初为局部炎症，继续发展，炎症则向肛门周围蔓延。
（2） 肛门直肠周围发炎阶段：因炎症未能到到有效控制，发展到肛门直肠周围的组织间隙之中。
（3） 肛门直肠周围脓肿阶段：肛门直肠周围组织间隙炎症导致化脓，局部出现红肿热痛四大特征。
（4） 形成瘘管阶段：肛门直肠周围脓肿破溃或手术切开排脓后，肉芽组织增生，脓腔逐渐缩小，最后形成结缔组织硬壁管道，中间遗留之空隙，即为瘘管。
肛瘘和窦道是一回事吗？
肛瘘和窦道不是一回事，二者虽然都是感染溃破后形成的管道，然肛瘘是由内口、瘘管和外口三部分所组成。窦道没有内口，只在体表有一个外口和通向体内深部组织的管道。二者形成过程也不同，肛瘘是由内口感染，向外发展，最终在肛门旁开口，是由内向外发展。窦道是细菌通过皮肤引起深部组织感染而成，是由外像内的发展。
肛门直肠瘘的表现与治疗？
肛瘘可分为静止期和活动期。肛瘘处于静止期时没有活动性感染，无疼痛和其他不适，只有间歇性的从外口流一些稠水或脓液且量也很少。当肛瘘处于活动期时，从外口流出的脓液量会骤然增多且质浓稠色黄味臭，可伴有外口周边胀痛红肿体温升高。另外，无论肛瘘处在静止期还是活动期都能在肛缘触到索条状硬块，这就是感染后结缔组织增生形成的瘘管。在瘘管及外口处可以有压痛。由于炎症的持续存在，肛内粘液性分泌物增多或瘘管外口周围脓液的刺激，使肛周皮肤瘙痒，甚者成为湿疹。综上所述，肛瘘的临床表现主要是肛周局部有略高于四周的瘘管外口、索条硬块、流脓、疼痛及瘙痒。
肛瘘是怎么分类的？
由于肛门直肠解剖结构比较复杂，所以肛瘘的分类方法有很多，还没有形成统一的标准，不过临床医师为了更好地指导临床实践，以肛门外括约肌深部划线为标志，将肛瘘分为高位瘘和低位瘘两大类，每类又依据内外口和瘘管的多少分为单纯性和复杂性两种。具体标准如下。
（1） 低位单纯性肛瘘：只有一条通过肛门外括约肌深部以下的瘘管，内口在肛窦附近。
（2） 低位复杂性肛瘘：瘘管在肛门外括约肌深部以下通过，外口和瘘道有两个以上，内口在肛窦附近。
（3） 高位单纯性肛瘘：只有一条瘘管，但其穿过肛门外括约肌深部以上，内口在肛窦部位。
（4） 高位复杂性肛瘘：有两个以上外口且瘘管有分支，其主管通过肛门外括约肌深部以上，有一个或两个以上内口。
肛瘘不手术对人体有什么危害？
吉安肛济医院专家提醒，许多肛瘘患者惧怕手术而对保守治疗心存幻想，甚至相信骗人的小广告；又由于肛瘘有时处在活动期，又是有时静止期，当处于静止期时患者很容易认为不手术肛瘘也能痊愈，结果无限期地延误治疗。肛瘘不手术而久拖下去而对人体也是有害的。首先，时间长了容易癌变。其次，没有癌变者，增加肉体和精神上的痛苦，如肛门会经常疼痛，内裤是经常被脓血污染的，尤其是局部皮肤瘙痒，令人难以忍受。第三，使体质下降，抗病能力下降。经常流脓血会导致贫血，患者会感到很虚弱、没力气、精神萎靡，等等。所以，肛瘘对人的危害是很大的，及早去正规肛肠专科医院手术治疗是上策。
肛瘘手术后康复和预防
1.肛瘘手术后还会复发吗？
在肛肠疾病中，肛瘘手术后的复发率是比较高的，这主要是指高位复杂性肛瘘。国外报道其复发率达21%所以高位肛瘘得治疗目前仍是国内外公认的难题。
肛瘘手术复发的原因很复杂。最主要的原因是内口问题：或是没有找到真内口，或是有两个内口而手术痔切开了一个，由于内口是肛瘘的感染源，只要哟遗留的内口，手术后就一定会复发。肛瘘术后复发的另一个原因是病情复杂，瘘管太多，走向不明，结果是手术中有遗漏，造成术后复发。
综合临床情况可知：如果是高位单纯性肛瘘，手术后大部分都能痊愈，极个别人复发；如果是低位复杂性肛瘘，手术后大部分都该能自愈，复发者可能是有未被发现的高位瘘。单纯性低位肛门瘘，手术后都能自愈，不会复发。并且做吉安做肛瘘手术一定要去正规的肛肠专科医院，这样手术效果才能得到保障。
肛瘘患者要忌口吗？
患了肛瘘，在日常饮食上是要忌口的，那么哪些宜吃，哪些不宜吃呢？西医认为，由于肛窦感染，造成肛周脓肿，脓肿溃破后而成为肛瘘；中医认为，体内产生湿热毒火，下注于肛门而成肛痈，痈溃破而成瘘。饮食失节是体内产生湿热毒火的主要原因。所以，凡易刺激肛门造成感染或能产湿生热的食物都不宜吃；能清热除湿、不刺激肛门的食物宜多吃。不宜吃的煎炸食品，油腻食物，精米精面，白酒，香烟，辣椒，腊肠等。不宜多吃的有海鲜、狗肉、牛羊肉、葱、蒜、韭菜、鸡蛋等。宜吃的有杂粮、粗粮、标准粉、绿豆、豆制品、冬瓜、萝卜、丝瓜、苦瓜、木耳、蘑菇、瘦猪肉、鸡肉、藕、各种绿叶蔬菜和苹果，香蕉、梨等水果。肛瘘患者掌握好饮食宜忌，可以减轻症状，缓解病情，有力地配合治疗。
怎样预防肛瘘？
肛门瘘是由肛周脓肿而来的，肛周脓肿是由肛窦感染而成的。因此，只要不形成肛周脓肿，就不会有肛瘘的生成，预防肛周脓肿就是预防肛瘘。关于肛瘘患者的忌口，同样适用于肛周脓肿，需要强调的是，一旦发现肛周有发炎的迹象，应及时使用抗生素或采取局部抗炎措施，不能让其发展成为肛周脓肿。
吉安肛济医院以肖先仁院长为领军人的肛肠专科，在继承和发掘我国著名痔瘘泰斗黄济川先生丰富的医药遗产的基础上，运用现代医学的先进理论，并结合自己近二十年的肛肠临床实践积累，制订出一套独特而完善的治疗方案，如对重症痔疮、肛周脓肿的一期基本都能治愈，复杂性肛瘘以及慢性顽固性便秘等的诊疗，康复率达98%以上，受到群众的广泛称赞和信赖。开展的吻合器直肠粘膜环切术（PPH）、选择性痔上黏膜切除吻合术（TST）、高频电容场痔疮微创术（HCPT）等，均具专科治疗优势和方法特色，达到省内外先进技术水平。
医院注重人才培养和专业技术队伍建设，坚持以质量管理为核心、以病人服务为中心的医院管理，努力办成一所医护精心、患者称心、政府放心、群众满意医院 。
吉安肛济医院-吉安市城镇职工（居民）医疗保险和吉安市新型农村合作医疗保险定点单位
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