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大肠癌应该与哪些疾病相鉴别?

文章来源:原创 发布时间:2016-08-09 16:24

大肠癌包括结肠癌和直肠癌。结肠癌主要英语溃疡性结肠炎、克隆病、肠结核、血吸虫病肉芽肿、阿米巴肉芽肿等相鉴别,直肠癌主要应与痔疮、细菌性痢疾、阿米巴痢疾,血吸虫病等相鉴别。
(1) 溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎简称溃结,以在相关章节讲述。其主要特征性表现是腹痛、腹泻、黏液脓血便、乙状结肠镜检或纤维结肠镜即可将其与结肠癌和直肠癌相鉴别。
(2) 克隆病:几乎所欲的克隆病租出都被误诊为阑尾炎,克隆病的主要症状是腹痛、腹泻、发热和腹部肿块。做纤维结肠镜检是最好的鉴别手段。克隆病镜下主要表现为大而深的裂隙状溃疡、卵石征、肠道节段性的全壁炎。
(3) 肠结核:肠结核主要表现为腹痛绵绵、大便稀软、腹部包块、低热、盗汗等结合全身中毒症状。也有便秘为主者属增生型肠结核。肠结核患者多从肺结核而来,肠结核患者通过查血沉(增快)、结核菌素试验(多呈阳性)和X线钡剂造影检查,不难与大肠癌鉴别。
(4) 血吸虫病及其肉芽肿:又在江南生活史的病人要注意血吸虫病的鉴别。血吸虫病的肠道病变以左侧结肠为主,腹痛、腹泻和便血为主要症状;结肠镜检可资鉴别,对其肉芽肿一定要取组织做活检。
(5) 阿米巴痢疾及其肉芽肿:阿米巴是人体肠道寄生虫,它寄生在大肠壁内靠摄取肠黏膜碎片和红细胞为生,引起阿米巴痢疾。其症状与大肠癌相似,但大便腥臭,为果酱样,在其粪便中可以找到阿米巴滋养体或包囊,即可鉴别;结肠镜检查可取其肉芽肿做组织活检,也可鉴别。
(6) 痔疮:便血是肠癌和痔疮的主要症状,尤其是在二者的早期,可以是各自的唯一症状,故将肠癌误诊为痔疮的情况很多。二者虽均便血,然细辩之仍有不同,痔出血色鲜红,血和粪便不相杂(即血是血,便是便);癌出血,色暗红,血和便相杂而下。通过指诊和结肠镜检查,则很容易将二者区别开来。
(7) 慢性细菌性痢疾:慢性细菌性痢疾的主要症状是左下腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便,与肠癌颇多相似,年龄在40岁以上者出现这些症状一定要注意,找专科医师做肛门指诊和大便细菌培养以资鉴别。便培养痢疾杆菌为阳性者为慢性细菌性痢疾,否则的话应做进一步的检查,不要将肠癌漏诊。

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医院注重人才培养和专业技术队伍建设,坚持以质量管理为核心、以病人服务为中心的医院管理,努力办成一所医护精心、患者称心、政府放心、群众满意医院 。
 
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