怎样选择性地进行大肠癌的检查
文章来源：原创 发布时间：2016-08-04 09:32
肠镜检查有哪些优缺点？
肠镜有直肠镜、乙状结肠镜和纤维镜三种。不管是哪一种肠镜都能很直观地对肠道做清晰的观察，理论上的诊断率是100%。
直肠镜是金属做的，直筒型，长15厘米。做直肠镜检查不需肠道准备，基本无痛苦，操作简便，费用低廉，很适合于直肠癌的普查；缺点就是仅局限于直肠的检查。
乙状结肠镜也是直筒型，长25~30厘米。由于大部分肠癌都发生在距肛门30厘米以内的肠段，所以做乙状镜检查的优势也是明显的，即费用低、痛苦小，但无法检查降结肠以上部位的肿瘤。
光导纤维结肠镜可以对全部大肠进行直观的肉眼检查；缺点是前期准备麻烦、费用高、痛苦大，有三分之一的患者因耐受性差导致半途而废，而且有严重的心血管病患者不能做此项检查。
怎样选择性地进行大肠癌的检查？
检查大肠癌的众多方法各有其优缺点，当怀疑肠癌时也没必要逐一进行检查，根据自己的情况有选择地做其中的某些检查即可。
如果有大便性状的改变，有便血尤其是暗红色血，有贫血、消瘦和腹部不舒适的症状，尤其是腹部可以摸到肿块时，应该进行大肠癌的检查。
（1） 医生检查的基本步骤如下：
1） 详细了解病史。
2） 查体并做肛门指诊。
3） 如果肛门指诊排出了直肠下段病变，患者身体条件又允许的话，可直接准备进行纤维结肠镜的检查，身体差者可先做乙状镜检查。
4） 有必要抽取静脉血化验某些项目时，可增加癌胚抗原检查。
5） 结肠镜检查发现长有肿瘤时，要取活组织进行病理检查。还可以做CT或核磁共振进一步了解肿瘤对周围组织器官的浸润程度。
（2） 常规体检时：如果我们只是进行体检，排查一下大肠癌，那么只要急性肛门指诊，查大便潜血（最好连续查3次）和癌胚抗原即可。有条件者还应做乙状镜检查。例行的体检最好每年进行一次。
（3） 大肠癌术后：为监测是否有复发，术后3年内每季度复查1次癌胚抗原，3年后5年内每半年复查1次癌胚抗原，5年后的每一年都应复查1次癌胚抗原，有条件者每年复查1次肠镜。
吉安肛济医院以肖先仁院长为领军人的肛肠专科医院，在继承和发掘我国著名痔瘘泰斗黄济川先生丰富的医药遗产的基础上，运用现代医学的先进理论，并结合自己近二十年的肛肠临床实践积累，制订出一套独特而完善的治疗方案，如对重症痔疮、肛周脓肿的一期基本都能治愈，复杂性肛瘘以及慢性顽固性便秘等的诊疗，康复率达98%以上，受到群众的广泛称赞和信赖。肛济医院开展的吻合器直肠粘膜环切术（PPH痔疮手术）、选择性痔上黏膜切除吻合术（TST）、高频电容场痔疮微创术（HCPT）等，都具有专科治疗优势。
医院注重人才培养和专业技术队伍建设，坚持以质量管理为核心、以病人服务为中心的医院管理，努力办成一所医护精心、患者称心、政府放心、群众满意医院 。
吉安肛济医院-吉安市城镇职工（居民）医疗保险和吉安市新型农村合作医疗保险定点单位
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乙状结肠镜也是直筒型，长25~30厘米。由于大部分肠癌都发生在距肛门30厘米以内的肠段，所以做乙状镜检查的优势也是明显的，即费用低、痛苦小，但无法检查降结肠以上部位的肿瘤。
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怎样选择性地进行大肠癌的检查？
检查大肠癌的众多方法各有其优缺点，当怀疑肠癌时也没必要逐一进行检查，根据自己的情况有选择地做其中的某些检查即可。
如果有大便性状的改变，有便血尤其是暗红色血，有贫血、消瘦和腹部不舒适的症状，尤其是腹部可以摸到肿块时，应该进行大肠癌的检查。
（1） 医生检查的基本步骤如下：
1） 详细了解病史。
2） 查体并做肛门指诊。
3） 如果肛门指诊排出了直肠下段病变，患者身体条件又允许的话，可直接准备进行纤维结肠镜的检查，身体差者可先做乙状镜检查。
4） 有必要抽取静脉血化验某些项目时，可增加癌胚抗原检查。
5） 结肠镜检查发现长有肿瘤时，要取活组织进行病理检查。还可以做CT或核磁共振进一步了解肿瘤对周围组织器官的浸润程度。
（2） 常规体检时：如果我们只是进行体检，排查一下大肠癌，那么只要急性肛门指诊，查大便潜血（最好连续查3次）和癌胚抗原即可。有条件者还应做乙状镜检查。例行的体检最好每年进行一次。
（3） 大肠癌术后：为监测是否有复发，术后3年内每季度复查1次癌胚抗原，3年后5年内每半年复查1次癌胚抗原，5年后的每一年都应复查1次癌胚抗原，有条件者每年复查1次肠镜。
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