大肠癌高危人群:
1. 40岁以上有两周肛肠症状的人群;
2. 有大肠癌家族史的直系亲属;
3. 大肠腺瘤治疗后的人群;
4. 长期患有溃疡性结肠炎的患者;
5. 大肠癌手术后的人群;
6. 有家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)家族史的20岁以上直系亲属;
7. 45岁以上无症状人群。
大肠癌筛查建议:
1. 40岁以上有症状高危对象,经两周对症治疗症状没有缓解者,应及时作肛门直肠指检、大便隐血试验(FOBT)检查任指标阳性应进行肠镜检查。如FOBT阳性者经肠镜检查仍未示有异常,建议作胃镜检查,以排除上消化道出血。
2. 40岁以上无症状高危对象,每年接受一次大便隐血试验(FOBT)检查。如FOBT检查连续3次阴性者可适当延长筛查间隔,但不应超过3年。
3. 年龄大于20岁的有家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)家族成员,当家族中先发病例基因突变明确时,建议行基因突变检测,阳性者每1-2年进行1次肠镜检查。如基因突变检测阴性,则按照40岁以上个体进行筛查。
4. 45-75岁无症状筛检对象,每年接受1次大便隐血试验(FOBT)检查,每10年接受1次肠镜检查。
5. 粪便或血液的多靶点基因检测可能有助于筛查,粪便标本的证据更为充分,但由于价格较为昂贵,限制了其应用。
大肠癌预防建议 :
1. 运动可有效减少肿瘤发生,坚持体育锻炼,避免肥胖;
2. 健康膳食,增加粗纤维、新鲜水果摄入,避免高脂高蛋白饮食;
3. 非甾体类消炎镇痛药可能对预防肠癌有效,老年人可尝试服用低剂量阿司匹林,可能减少心脑血管疾病和肠癌发生的风险,具体使用须咨询医生;
4. 戒烟,避免其对消化道的长期毒性和炎性刺激。
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