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那些人需要警惕大肠癌

文章来源:未知 发布时间:2020-03-31 09:52
大肠癌是常见的恶性肿瘤,包括结肠癌直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠,近年有向近端(右半结肠)发展的趋势。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。发病年龄趋老年化,男女之比为1.65:1。

大肠癌高危人群: 

1. 40岁以上有两周肛肠症状的人群;

2. 有大肠癌家族史的直系亲属;

3. 大肠腺瘤治疗后的人群;

4. 长期患有溃疡性结肠炎的患者;

5. 大肠癌手术后的人群;

6. 有家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)家族史的20岁以上直系亲属;

7. 45岁以上无症状人群。

 

大肠癌筛查建议: 

1. 40岁以上有症状高危对象,经两周对症治疗症状没有缓解者,应及时作肛门直肠指检、大便隐血试验(FOBT)检查任指标阳性应进行肠镜检查。如FOBT阳性者经肠镜检查仍未示有异常,建议作胃镜检查,以排除上消化道出血。

 

2. 40岁以上无症状高危对象,每年接受一次大便隐血试验(FOBT)检查。如FOBT检查连续3次阴性者可适当延长筛查间隔,但不应超过3年。

 

3. 年龄大于20岁的有家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)家族成员,当家族中先发病例基因突变明确时,建议行基因突变检测,阳性者每1-2年进行1次肠镜检查。如基因突变检测阴性,则按照40岁以上个体进行筛查。

 

4. 45-75岁无症状筛检对象,每年接受1次大便隐血试验(FOBT)检查,每10年接受1次肠镜检查。

 

5. 粪便或血液的多靶点基因检测可能有助于筛查,粪便标本的证据更为充分,但由于价格较为昂贵,限制了其应用。

 

大肠癌预防建议 :

1. 运动可有效减少肿瘤发生,坚持体育锻炼,避免肥胖;

2. 健康膳食,增加粗纤维、新鲜水果摄入,避免高脂高蛋白饮食;

3. 非甾体类消炎镇痛药可能对预防肠癌有效,老年人可尝试服用低剂量阿司匹林,可能减少心脑血管疾病和肠癌发生的风险,具体使用须咨询医生;

4. 戒烟,避免其对消化道的长期毒性和炎性刺激。



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