多指畸形怎么治疗效果好

多指畸形与并指畸形一样，都是困扰人们的一大遗传疾病，侵蚀着人们的身心。多指畸形为手部先天畸形，凡以长在大拇指旁边的多见，其次为小指旁边长出者，也有自其它指头旁边长出来的。那么，多指畸形怎么治疗效果好呢?

对于多指畸形患者来说，一般可通过手术进行多指切除，但需要注意手术时机，并不是所有年龄阶段的多指畸形患者都能进行切除手术。

1、对仅以狭长的皮蒂与正常手指相连的赘生指，简单切除即可，出生后即可进行。

2、对简单型多指，特别是尺侧多指，出生后3～6个月手术较好。

3、对有严重畸形、组织缺损的复杂多指，可借助显微外科技术，在1岁后行多指切除，进行组织移植或移位等手术重建功能，并定期复查直至发育停止期。

4、掌、指骨截骨矫形应在1岁以后。

5、对掌功能重建应在3岁以后为妥，多宜行掌长肌腱移位。

治疗多指畸形一般都会进行多指切除，但由于多指畸形的种类繁多，如有长在大拇指旁边多指，也有长在小指旁边的手指等，不同类型的多指手术时具体的操作方法也不同。

1、拇指多指切除：

拇指多指的解剖变异较大，其治疗往往比想像的复杂得多，简单的切除往往带来畸形、关节不稳定与功能障碍，因此应根据不同情况来决定手术方案。

原则上保留外观较正常、功能较好的拇指。拟切除的多指如有主要神经血管束时，应仔细分离，切勿损伤，予以保留;如有主要肌腱或内在肌止点时，也应移位到保留拇指的相应位置。对位于掌指或指间关节囊内的多指切除时，应保留多指的关节囊及韧带组织，用来修复拇指关节囊，维持关节稳定性。当保留的拇指过于偏斜时，尚需在骨骺发育基本停止后进行关节融合或截骨矫形术。

2、拇指末节分叉畸形：

虽对功能影响不大，但有碍美观，从改进外观出发，可将并连拇指中间的骨骼及皮肤、指甲楔形切除后，将保留的两侧直接缝合形成拇指。若末节并连拇指偏一侧且较小，可将其切除后，用掌侧皮瓣覆盖缺损并内翻缝合重建甲沟。

3、多指骨拇指畸形：

可通过手指拇指化手术进行矫正。单独发生的拇指或小指三角形指骨畸形，其功能损害较小，患者中较多的是要求改善外形而就诊。Wood(1977)对三角形指骨作中央截骨，然后进行楔状植骨矫正畸形。还可采用反向楔形截骨植骨术，即将三角形指骨在其界面长的一侧作楔形截骨，移植到界面短的一侧，以矫正手指的成角畸形。

4、小指尺侧的多指切除：

一般不涉及关节囊、肌腱的修复，当有多生掌骨时应一并切除。

5、中央多指切除：

由于常伴有并指畸形，血管、神经变异屡有发生，切除时应避免损害存留指的血供与神经支配，以防存留指坏死，必要时可分次手术切除。

6、近节指骨型多指切除：

手术重点是矫形和功能重建。应注意保留附着在多生指上的关节囊和侧副韧带，在切除多生指后，将手内在肌牢固地缝合在保留指近节基底部，重新修复关节囊和韧带，以保持指关节的稳定性。

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