胆囊炎分为单纯性胆囊炎和结石性胆囊炎,无论是有无结石,胆囊受到炎症的长期刺激会发生病变,造成胆囊功能的完全丧失,甚至癌变!
本文从胆囊炎的病因,结石性胆囊炎,症状,危害及治疗等方面详细讲解胆囊炎问题:
胆囊炎病因
结石性胆囊炎
胆结石与胆囊炎的关系
胆囊炎症状
胆囊炎危害
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胆囊炎病因
大多数胆囊炎的发生,都因胆囊内存在着结石,阻塞了胆囊管,使胆汁排出不畅,继而发生细菌感染,形成胆囊炎。也有一部分病人,胆囊内并无结石,细菌由肠道或由血循环进入胆囊而形成胆囊炎。胆囊炎的病人由于胆汁成分改变、胆汁浓缩,以细菌和炎性坏死物质为核心,也易形成胆结石,故胆囊炎、胆结石常伴随存在。
结石性胆囊炎
胆结石多梗塞于胆管处,由于胆汁不能正常流入肠道,而聚集于胆囊内,刺激胆囊壁,而发生炎症变化
胆结石与胆囊炎的关系
胆汁进出胆囊,胆囊颈是其"必经之路"。胆囊管直径很小,只有2~3毫米,当胆囊有结石时,胆囊管易被阻塞,引起胆汁淤积、浓缩,并且刺激胆囊内粘膜使之发生炎症。此外,因胆汁排泄受阻,胆囊胀大,胆囊血管受压,引起胆囊缺血,抵抗力下降,细菌乘机"兴风作浪",而发生细菌感染导致胆囊炎。
胆囊的炎症,使胆囊壁细胞脱落,和白细胞、细菌等一起组成胆石的核心。胆囊的炎症又可引起胆汁成分的改变,促使胆固醇、胆红素沉积形成结石。结石又可进一步堵塞胆囊管而加重胆囊炎症。因此,胆石症与胆囊炎互为因果,常常使病情更为复杂化。
胆囊炎症状
胆囊炎症相关疾病的典型症状包括发病时右上腹区的疼痛,疼痛多表现为胀痛或者绞痛,有的患者可能合并右肩的疼痛。
温馨提示:胆囊炎的诊断,除了了解基本的症状外,还需要通过CT或者B超探查胆囊的大小,壁厚,胆汁透声情况!
胆囊炎危害
一、胆囊穿孔:
多发生在急性胆囊炎起病72小时以内,多见于初次或发做次数较少的患者,如病程中腹痛加重、胆囊显着增大、高热和血白细胞计数明显增高,高度提示穿孔。
二、胆囊内瘘:
比较常见的为胆囊-十二指肠瘘,较少见的有胆囊-横结肠、胃、小肠等内瘘。在急性胆囊炎过程中,胆囊与邻近脏器发生炎症粘连,胆囊壁发生坏疽、穿透。并使其与粘着的肠壁发生血管栓塞而破溃,导致胆囊与肠腔相通,形成内瘘。
三、其他:
慢性胆囊炎急性发做尚引起急性胰腺炎、膈下脓肿、肝脓肿、化脓性门静脉炎、胆囊坏疽、胆管炎、腹腔积血及败血症等。
四、伴结石性胆囊炎的危害:
以上的胆囊炎继发于胆囊结石,少数胆囊炎无结石存在,称之为非结石性胆囊炎。单纯性胆囊炎治疗并不困难,预后良好,但如果发展为坏疽性胆囊炎或并发胆总管感染,特别是老年患者,则有一定的死亡危险。
胆囊炎的治疗
吉安肛济医院根据不同类型的胆囊炎制定的不同治疗方案
类型 | 定义 | 治疗方案 | 治疗优势 |
单纯性胆囊炎 | 非结石性或息肉引起的胆囊炎 | 中西医平衡调理疗法 | 去除炎症,消炎利胆 |
结石性胆囊炎 | 胆结石引起的胆囊炎 | 三镜联合保胆取石术 | 保胆取石,术后2-3天左右出院 |
息肉性胆囊炎 | 胆囊息肉引起的胆囊炎 | 三镜联合保胆取息肉术 | 保胆取息肉,术后2-3天左右出院 |
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