患上多指要怎么治疗
多指是现代临床上最为多见的手部先天性畸形,多指畸形是一种染色体的疾病,有一定的遗传因素,但这种情况又是儿科最常见的畸形之一。其外就是在孕期孕妇营养不良或服用药物导致。多指畸形是指正常手指以外的手指、手指的指骨单纯软组织成分或掌骨等的赘生,最为常见的就是拇指多指和小指多指畸形,其中拇指多指畸形发病率占总数的90%以上。那么,患上多指要怎么治疗呢?下面由吉安肛济医院专家为我们大家详细介绍一下
多指的症状有哪些
多指根据其发生和解剖部位主要分为三型:轴前型的拇指多指(又称桡侧多指、轴前多指,复拇指畸形)、中央型多指与轴后型的小指多指(又称尺侧多指、轴后多指)。
临床上根据赘生指所包含的组织成分不同,可分为三类:
1、软组织多指:多指仅有软组织赘生物,没有骨、肌腱等组织;
2、单纯多指:多指中含有指骨、肌腱和血管神经束与正常手指相连,是一个功能缺陷的手指;
3、复合性多指:多指为真正的重复,不仅含有指骨、肌腱等,而且包括掌骨孪生。
孩子出生就被发现有多余的手指,畸形类型和严重程度多样,有的仅以狭小的包裹着血管神经的皮蒂与正常手指相连;有的具有指甲、骨关节、肌腱和血管神经束,并具有一定的手指活动和感觉功能,造成手术取舍方面的困难;甚至有的畸形严重如“蟹钳样”,手指发育差,手指细小、偏曲,严重影响手部外观和功能。
患上多指要怎么治疗
先天性多指是一种手部畸形,对患者的影响很大,对于先天性多指,患者最为关心就是先天性多指手术最佳时机是什么时候。以切除副指,保留正指为原则。除X线检查外,还应临床观察指功能,确定正指与副指。手术在1岁以后为佳,少数仍需较长时间观察手的功能,以便准确保留正指,切除副指。
造成小儿多指畸形的原因是什么
造成小儿多指畸形的原因是什么?济南显微外科医院专家介绍:小儿多指畸形是一种先天性疾病,有一定的遗传因素,其外就是孕期孕妇营养不良或服用药物导致。小儿多指畸形是指正常手指以外的手指、手指的指骨单纯软组织成分或掌骨等的赘生,最为常见的就是拇指多指和小指多指畸形,其中拇指多指畸形发病率占总数的90%以上。
小儿多指畸形属于常见的手外科疾病,其治疗是宜早不宜晚,主要治疗手段就是手术切除。手外科专家会根据X光检查结果,判定需要切除的多余手指,手术难度和复杂度要根据多指畸形情况而定。小儿多指畸形一般分为轴前型多指、轴后型多指及中央型多指三种:
1、轴前型小儿多指畸形
①Ⅰ型和Ⅱ型对称型多指:将分叉的中央部分包括拇指的指甲、指骨连同软组织作均等楔形切除,剩余部分并拢缝合;不对称型多指:将偏斜于正常指、发育小的多指切除,但应注意重建指甲的外侧甲沟。
②Ⅲ型和Ⅳ型对称型多指:采用Ⅰ型和Ⅱ型对称型多指的治疗方法,也可将桡侧或尺侧的多指切除,摆正位置后克氏针内固定,但注意切除桡侧多指应移植拇短展肌,切除尺侧多指应移植拇内收肌,不对称型多指:切除多指后做掌骨头楔形切骨,还要注意修复侧副韧带和鱼际肌止点的移植。
③Ⅴ型和Ⅵ型:通常切除发育最差的多指(如桡侧的多指,亦可是尺侧的多指)虎口狭窄可行“Z”形延长术,虎口扩大可行紧缩手术。
④Ⅶ型多指最常见的畸形是拇指分叉,切除多指后楔形切骨或克氏针内固定矫正畸形。
2、轴后型小儿多指畸形:Ⅰ型多指完全切除多指单纯缝合即可,对于Ⅱ型、Ⅲ型多指需确定和保护非常细小的外展肌腱和分叉骨膜外的尺侧副韧带、切除多余指、修整分叉处的多余骨、重建侧副韧带和外展肌腱。
3、中央型小儿多指畸形:单纯的中央型多指应切除发育最差的指,修复、重建的原则同拇指和小指。远端指骨融合的畸形应在1岁内手术,使手的功能能较正常的发育,其余的畸形最好在5岁左右手术。如并指因发育不平衡出现畸形应提前手术,而没有功能的手指则可以在晚些时候施行手术。
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