四肢畸形

手足畸形：非正常的胎儿发育及伤病所引起的器官或器官部分结构的遗传缺陷。主要是指个体发生中的异常而产生的、越出变异范围的异常形态的个体。畸形发生从形态学来看，畸形是由于形态结构的过度形成和部分正常形成被抑制或缺少以及部位变动而重新组配产生的

一、发病原因

1、怀孕早期有过高热的妇女。孩子即便不出现明显外观畸形，但脑组织发育有可能受到不良影响，表现为智力低下，学习和反应能力较差。这种智力低下是由于高热造成胎儿脑神经细胞死亡，使脑神经细胞数减少所致，这种智力低下是不能恢复的。当然，高热造成胎儿畸形还与孕妇对高热的敏感性和其他因素有关。

2、孕早期服用激素的女性孕早期使用雌激素、雄激素及孕激素，可引起胎儿性别的变化及其他畸形。肾上腺皮质激素也可引起胎儿各种畸形。

二、分类

.巨指：指一个手指、数个手指或全手均肥大的一种罕见畸形，可能系发育异常或因神经纤维瘤病引起。手指骨骼和软组织长度和宽度均增加。神经纤维瘤病本身常不显著，而肥大的部分突出。

2.短指：一个或数个手指因胚胎发育异常而变短，可伴有指骨数目减少和掌骨变短。畸形常和并指或多指同时发生。手指的形状和功能大体正常。

小儿并指

3.并指：轻者仅两指间存在不完全蹼膜;较重者皮肤与皮下软组织合并，指甲各自分开。严重者第2—5手指相互并连，指骨分节不全和多发关节畸形。手指末节指骨与指甲融合而其余部分正常，称指端融合型。并指多数发生于中指和无名指之间，常为双侧性。也可并发指骨融合畸形、短指、多指、并趾或足部畸形。多个手指并指者影响手的功能。

4.多指：常同时有并指、短指和其他畸形。多指以拇指最多见，小指次之，有时为双侧性。

三、预防方法

通过婚前检查、遗传咨询、孕妇保健避免畸形的发生，还可通过羊水或绒毛检查、B超及胎儿镜等手段预防畸形儿产生。早期诊断及宫内治疗可减少畸形儿产生。

先天性手部畸形的治疗原则

手部先天性畸形的治疗原则是什么呢?吉安肛济医院：“指如削葱根”是形容古代女子手指好看的语言，不只是在古代，现代人也同样希望拥有如玉的双手，可是依旧有一部分人不能实现这一小小的愿望，这就是手部先天性畸形的患者。手部先天性畸形一定要及时治疗，病遵循一定的原则。

吉安肛济医院专家介绍说，先天性手足部畸形分为并指畸形、多指畸形和巨指畸形三种，手部先天性畸形的治疗原则具体如下：

一、并指畸形治疗方案

1、并指畸形手术时机应根据畸形发展速度、功能障碍程度和对发育影响大小全面考虑。一般应尽量推迟手术，对功能和发育影响大者可适当提早并指畸形手术。

2、分指手术时必须重建指蹼，手指切口呈弧形，注意保护好神经血管束，同时行游离植皮。

3、两指以上并连可分期做畸形矫正手术。

二、多指畸形治疗方案

1、无骨关节和肌腱相连的软组织块状多生指应行多指畸形切除手术，有骨关节和肌腱相连者可待4～5岁之后切除多余指，保留功能较好的指。多指畸形手术时要保留最大功能如拇指外展功能的保留和修复，应注意勿损伤骨骺和神经血管。

2、单纯远端多指(末节分叉)者可切除中间部分，保留并缝合两侧部分。

3、需行骨关节矫形手术者最好应等待骨骺发育停止再作。

三、巨指畸形治疗方案

1、单发的畸形可切除部分增生软组织和指骨。

2、过大的巨指、全手巨大畸形及已丧失功能者则可行截肢或截指。

希望以上介绍的手部先天性畸形的治疗原则能给您一定的帮助。 

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